EPOC: una nueva puntuación ayuda a clasificar a los pacientes según su riesgo de muerte

Un equipo estadounidense ha desarrollado nuevas puntuaciones de riesgo para pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Su objetivo: brindar mejor atención a los pacientes con cáncer de pulmón de alto riesgo al final de la vida.

¿Será posible pronosticar pronto tasas de mortalidad, morbilidad y hospitalización para pacientes con trastornos pulmonares graves?

En cualquier caso, este es el deseo de un equipo de investigadores de Intermountain Healthcare, un sistema de salud sin fines de lucro ubicado en Salt Lake City, EE. UU. Presentaron su innovación en la conferencia anual de la American Thoracic Society en Dallas el 19 de mayo: un nuevo método de evaluación de riesgos para pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC).

Una puntuación que tiene en cuenta otras patologías.

Afectando a un promedio del 4% de los franceses y responsable de 16,000 muertes cada año, la EPOC es una enfermedad inflamatoria que se caracteriza por obstrucción bronquial, tos y expectoración crónica. Esta enfermedad es insidiosa y la mayoría de los pacientes no notan síntomas hasta que están bien establecidos. En la mayoría de los casos, fumar es la causa.

Para detectar mejor esta enfermedad y proporcionar a los pacientes la atención adecuada, los investigadores realizaron un estudio de 17,124 pacientes con EPOC. Esto les permitió desarrollar un nuevo método para estimar los resultados de pacientes con enfermedad pulmonar incurable severa, que llamaron puntuación LIVE.

"Descubrimos que el puntaje LIVE ayuda a personalizar el tratamiento para los pacientes más allá del diagnóstico de EPOC y proporciona información adicional sobre el riesgo a los pacientes y sus médicos". Desde una perspectiva de salud de la población, el puntaje LIVE permite el diseño de vías de atención que identifican y tratan a los pacientes en función del riesgo individual más allá de una sola etiqueta de diagnóstico ", dice el Dr. Denitza Blagev, autor principal del estudio y especialista en atención médica. atención pulmonar e intensiva en el Intermountain Medical Center.

El puntaje LIVE se basa completamente en análisis de sangre y evalúa las tasas de otras enfermedades en pacientes y no solo la función pulmonar. Aunque enfermedades como la enfermedad cardíaca y renal contribuyen al riesgo de muerte, hospitalización y síntomas en pacientes con EPOC, no ha habido una forma sistemática de incorporar estas enfermedades en la evaluación de riesgos hasta ahora. en general para pacientes con alto riesgo pulmonar.

Hacia una mejor atención al final de la vida

Según los investigadores, estos nuevos puntajes de riesgo serán valiosos para los médicos, ya que los ayudarán a determinar cuáles de sus pacientes con EPOC tienen mayor riesgo. Podrán beneficiarse de los cuidados paliativos y los mejores tratamientos al final de su vida.

"Al explorar la asociación entre las credenciales de cuidados paliativos y el riesgo de la puntuación LIVE, este estudio es un paso adelante en la comprensión de cómo se puede utilizar la puntuación LIVE para enfocarse en la atención adecuada del paciente", dice Dr. Blagev. "Nuestros resultados nos dan una mejor idea de cómo podemos usar estos resultados de laboratorio junto a la cama para asegurarnos de que reciban la atención más adecuada", dice ella. Pero, dice, "esto no significa que todas las personas de alto riesgo deban ser derivadas a cuidados paliativos, solo muestra oportunidades para mejorar la atención de los pacientes en este grupo de alto riesgo".

Este modelo de puntaje LIVE ya ha sido validado en más de 100,000 pacientes con EPOC en varios sistemas de atención médica de EE. UU. Los resultados de estos nuevos estudios demostrarán aún más la efectividad del uso del modelo para mejorar la atención y la planificación del paciente, dijeron los investigadores.