Prematuridad: leche materna y sus oligosacáridos contra trastornos digestivos y problemas de salud.

Los oligosacáridos en la leche materna son importantes para la nutrición de los bebés prematuros, ya que ayudan a prevenir los trastornos digestivos y los problemas de salud posteriores. Pero su composición en la leche materna no sería inocuo.

En los bebés prematuros, los beneficios para la salud de la leche materna y los oligosacáridos contenidos en ella (HMO) acaban de ser reevaluados en un nuevo estudio publicado en Nutrients. El interés de los oligosacáridos de la leche materna parece estar bien respaldado para estimular la adaptación intestinal del lactante prematuro a la dieta y reducir la frecuencia de una enfermedad frecuente del intestino al comienzo de la vida de la enterocolitis necrotizante prematura. Sin embargo, existen discrepancias entre los estudios que sugieren una causa subyacente.

Prematuridad e inmadurez intestinal.

La inmadurez intestinal en recién nacidos prematuros conduce a dificultades frecuentes para tolerar los alimentos digestivos (alimentación enteral) con fórmula infantil. Por otro lado, la colonización bacteriana fisiológica en esta etapa puede ser anormal con un alto riesgo de enterocolitis necrotizante, una enfermedad inflamatoria intestinal, especialmente cuando la leche materna es insuficiente.

Beneficio de los oligosacáridos

Los oligosacáridos de la leche materna han sido acreditados en varios estudios por un beneficio en la prevención de estos trastornos. Estos beneficios de la lactancia materna para la salud se explican en parte por la abundancia y, especialmente, la variedad de oligosacáridos en la leche materna, que sirven como prebióticos e inmunomoduladores. La concentración de oligosacáridos en la leche materna es muy variable y la microbiota intestinal también es muy variable después del parto prematuro. La suplementación con oligosacáridos de la leche materna puede ser importante para la protección intestinal en los recién nacidos prematuros, especialmente cuando el intestino ha alcanzado una fase más madura.

Oligosacáridos y heterogeneidad.

La diferencia en la composición de oligosacáridos en la leche materna puede explicar en parte por qué algunos recién nacidos prematuros desarrollan enterocolitis necrotizante mientras se alimentan exclusivamente con leche materna, según el estudio publicado en Nutrients.

El objetivo de este estudio fue medir la concentración de oligosacáridos de leche humana (HMO) dominantes en la leche materna durante el período neonatal y estudiar las correlaciones entre sus niveles y la aparición de enterocolitis, sepsis y retraso del crecimiento en 106 recién nacidos prematuros con un peso al nacer extremadamente bajo (menos de 1000 g), alimentados exclusivamente con leche materna.

Parece que la diversidad de los oligosacáridos de la leche humana y los niveles de Lacto-N-difucohexosa I fueron más bajos en las muestras maternas de enterocolitis, en comparación con los bebés prematuros que no tenían enterocolitis. La composición de los oligosacáridos en la leche materna, por lo tanto, no es insignificante. Sin embargo, la lacto-N-difucohexaosa I solo es producida por madres Lewis positivas, es decir, aquellas que están genéticamente programadas para hacerlo.

Prematuridad y riesgo para la salud.

El parto prematuro (menos de 37 semanas de amenorrea) es un riesgo importante para el niño y la principal causa de mortalidad neonatal. Las tasas de nacimientos prematuros siguen siendo altas e incluso aumentan en algunos países. Los avances en medicina han mejorado drásticamente las tasas de supervivencia de los niños prematuros, incluso en bebés muy prematuros (menos de 28 semanas), pero la transición a los alimentos digestivos al nacer es un desafío importante para el tracto digestivo. de estos bebés debido a sus inmaduras funciones digestivas e inmunitarias.

Esta inmadurez se expone a complicaciones neonatales como la sepsis y la enterocolitis necrotizante, que es una enfermedad inflamatoria intestinal que puede provocar necrosis y perforación del intestino. Estas complicaciones también pueden ser el lecho de varias enfermedades más adelante en la vida, incluido el desarrollo neurológico alterado, enfermedades alérgicas y retinopatía.

En los bebés prematuros, la alimentación a través de la leche materna es esencial para la adaptación del tracto digestivo a la dieta, pero no todas las leches maternas son idénticas.