Osteoporosis: un medicamento contra las fracturas también protegería el corazón.

En una cohorte muy grande de pacientes que han sufrido una fractura de cadera, los que reciben tratamiento con alendronato tienen un riesgo cardiovascular dividido por 2.

También se cree que el alendronato, un medicamento genérico para la prevención de fracturas por osteoporosis, reduce el riesgo de muerte cardiovascular, infarto de miocardio y accidente cerebrovascular.

La asociación se observó hasta 10 años después de la aparición de la fractura y el inicio del tratamiento. Estos son los resultados de un gran estudio de seguimiento de pacientes con fracturas de cadera tratados y no tratados con antiosteoporosis. El estudio se publica en el Journal of Bone and Mineral Research.

Un riesgo dividido entre dos y 10 años.

En el estudio, los pacientes con una fractura de cadera recién diagnosticada entre 2005 y 2013 fueron seguidos hasta finales de 2016. De 34,991 pacientes, solo 4,602 (13%) recibieron tratamiento para la osteoporosis. curso de seguimiento.
Entre estos tratamientos, tomar alendronato se asocia con una reducción del 67% en el riesgo de muerte cardiovascular y del 45% en el riesgo de infarto de miocardio al año. También se asocia con una reducción del 18% en el riesgo de accidente cerebrovascular a cinco años y una reducción del 17% en el riesgo de accidente cerebrovascular a 10 años.

En este estudio, los efectos protectores contra el riesgo cardiovascular no se observan con otros tratamientos para la osteoporosis.

Un efecto colateral positivo

"Existe una crisis global de confianza en el tratamiento de la osteoporosis, debido a la conciencia del paciente de los efectos secundarios extremadamente raros", dijo el Dr. Ching-Lung Cheung de la Universidad de Hong Kong ( ndl: algunas fracturas atípicas raras u osteonecrosis de la mandíbula). "Nuestros resultados muestran que el alendronato es potencialmente cardioprotector en pacientes con fracturas de cadera. En vista de estos datos, los médicos deben recetar alendronato u otros bifosfonatos con un radical nitrógeno en su molécula a pacientes con fractura de cadera. En cambio, los pacientes deben ser tratados con alendronato porque no solo es bueno para los huesos, sino también para el corazón. La presencia de este radical nitrógeno en la molécula se ha asociado con un efecto beneficioso sobre el colesterol.

Un elemento a tener en cuenta en los estudios comparativos.

Más allá de este efecto colateral positivo, que puede motivar a los pacientes a tomar este tipo de tratamiento, el estudio también tiene implicaciones importantes para el diseño y análisis de ensayos clínicos de fármacos antiosteoporóticos, ya que el alendronato es más a menudo el comparador de referencia.

La agencia de salud de EE. UU., La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés), solicitó recientemente más datos antes de decidir si aprueba un nuevo medicamento contra la osteoporosis, romosozumab, debido al aumento de los eventos adversos cardiovasculares. en el grupo de pacientes tratados con romosozumab solo en el grupo de pacientes tratados con alendronato.

"A la luz de estos análisis, nuestros resultados sugieren que estas diferencias en los eventos adversos cardiovasculares pueden estar relacionadas con la capacidad protectora del alendronato, en lugar de un aumento en los efectos cardiovasculares relacionados con el uso de romosozumab", dijo. Dr. Cheung "