Una anomalía sanguínea modesta puede provocar insidiosamente cáncer 30 años después.

Las gammapatías monoclonales benignas, que corresponden a un nivel anormal de inmunoglobulinas en la sangre, pueden conducir silenciosamente a otras enfermedades hasta 30 años después de su descubrimiento.

Las gammapatías monoclonales de importancia indeterminada (GMSI o MGUS) son una forma leve de anormalidad en el nivel de una proteína en la sangre, una inmunoglobulina. Esta anomalía se refiere a una producción anormal de anticuerpos, proteínas sanguíneas que juegan un papel en el sistema inmunitario, ya sea cualitativo o cuantitativo.
Esta condición generalmente es leve, pero puede progresar a cáncer de sangre, con complicaciones (hemorragia, anemia). Un nuevo estudio, publicado en el New England Journal of Medicine, muestra que según su tipo, los riesgos de transformación en cáncer de sangre son muy diferentes según el tipo de inmunoglobulina y la asociación de factores de riesgo asociados.

La anomalía evoluciona progresivamente hacia la enfermedad.

Los investigadores siguieron a 1384 personas con gammapatía monoclonal de importancia indeterminada diagnosticada entre los años 1960 y 1994, y que residían en el estado de Minnesota, EE. UU. El seguimiento de estas personas se extendió durante un período de 34 años en promedio.
Los investigadores se centraron en la transformación de la gammapatía monoclonal en cáncer de sangre (una hematología): mieloma múltiple o un trastorno de células plasmoides o linfoides.

Presencia de factores de riesgo.

El riesgo de transformación en cáncer de sangre por gammapatía monoclonal es del 10% a los 10 años, del 18% a los 20 años, del 28% a los 30 años, del 36% a los 35 años y del 36% a los 40 años. Pero dependiendo del tipo de gammapatía monoclonal, el riesgo no es el mismo. El riesgo es mayor si es un tipo de inmunoglobulina IgM que si no es una IgM (IgG o IgA) y el riesgo se modula de acuerdo con la existencia de factores de riesgo (relación de cadenas ligeras en el niveles de sangre e inmunoglobulina)
Al final, la esperanza de vida se reduce en caso de gammapatía monoclonal de importancia indeterminada en comparación con la población normal (8.1 versus 12.4 años en promedio) pero el riesgo de transformación en cáncer a los 20 años es muy diferente. según el tipo de gammapatía monoclonal del 7% en caso de gammapatía no IgM sin factor de riesgo al 55% en gammapatía IgM con 2 factores de riesgo.